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Jun 18, 2023

Prevalenza, fattori di rischio, impatto e gestione della polmonite tra i bambini in età prescolare nelle sette città cinesi: una croce

BMC Medicine volume 21, numero articolo: 227 (2023) Cita questo articolo 883 Accessi 2 Dettagli metriche altmetriche La polmonite è una malattia comune in tutto il mondo nei bambini in età prescolare. Nonostante sia grande

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La polmonite è una malattia comune in tutto il mondo nei bambini in età prescolare. Nonostante la sua grande popolazione, la Cina non dispone di uno studio completo sulla prevalenza nazionale, sui fattori di rischio e sulla gestione della polmonite tra i bambini in età prescolare. Abbiamo quindi studiato la prevalenza della polmonite tra i bambini in età prescolare in sette città rappresentative cinesi ed esplorato i possibili fattori di rischio della polmonite sui bambini, con l’obiettivo di richiamare l’attenzione del mondo sulla polmonite infantile per ridurre la prevalenza della polmonite infantile.

Sono stati reclutati due gruppi campione di 63.663 e 52.812 bambini in età prescolare rispettivamente dai sondaggi del 2011 e del 2019. Che sono stati derivati ​​dallo studio trasversale China, Children, Homes, Health (CCHH) utilizzando un metodo di campionamento stratificato a più fasi. L'indagine è stata condotta negli asili nido di sette città rappresentative. I criteri di esclusione erano bambini di età inferiore a 2 anni o superiore a 8 anni, popolazione non permanente, informazioni di base come sesso, data di nascita e allattamento al seno incomplete. La polmonite è stata determinata sulla base dell'anamnesi riferita dai genitori e chiaramente diagnosticata dal medico. Tutti i partecipanti sono stati valutati con un questionario standard. I fattori di rischio per la polmonite e l'associazione tra polmonite e altre malattie respiratorie sono stati esaminati mediante analisi multivariate aggiustate effettuate in tutti i partecipanti per i quali erano disponibili dati sulle variabili di interesse. La gestione della malattia è stata valutata in base alla storia della diagnosi medica riportata dai genitori e al confronto longitudinale dei fattori di rischio nel 2011 e nel 2019.

Nel 2011 e nel 2019, 31.277 (16.152 maschi e 15.125 femmine) e 32.016 (16.621 maschi e 15.395 femmine) bambini in età prescolare di età compresa tra 2 e 8 anni della popolazione permanente hanno rispettivamente completato il questionario e sono stati quindi inclusi nell'analisi finale. I risultati hanno mostrato che la prevalenza della polmonite nei bambini aggiustata per età era del 32,7% nel 2011 e del 26,4% nel 2019. Nel 2011, le ragazze (odds ratio [OR] 0,91, 95%CI [intervallo di confidenza] 0,87-0,96; p = 0,0002 ), rurale (0,85, 0,73–0,99; p = 0,0387), durata dell'allattamento al seno ≥ 6 mesi (0,83, 0,79–0,88; p < 0,0001), peso alla nascita (g) ≥ 4000 (0,88, 0,80–0,97; p = 0,0125 ), frequenza di esposizione della biancheria al sole (spesso) (0,82, 0,71–0,94; p = 0,0049), tipo di combustibile per cucinare (elettricità) (0,87, 0,80–0,94; p = 0,0005), aria condizionata per uso interno (0,85, 0,80 –0,90; p < 0,0001) erano associati a un ridotto rischio di polmonite infantile. Età (4–6) (1,11, 1,03–1,20; p = 0,0052), genitore fumatore (uno) (1,12, 1,07–1,18; p < 0,0001), uso di antibiotici (2,71, 2,52–2,90; p < 0,0001), storia di allergia dei genitori (uno e due) (1,21, 1,12–1,32; p < 0,0001 e 1,33, 1,04–1,69; p = 0,0203), umidità interna (1,24, 1,15–1,33; p < 0,0001), decorazione interna della casa (1,11, 1,04–1,19; p = 0,0013), materiali per pittura murale (vernice) (1,16, 1,04–1,29; p = 0,0084), materiali per pavimentazione (laminato/legno composito) (1,08, 1,02–1,16; p = 0,0126), modalità di riscaldamento interno (Riscaldamento centralizzato) (1,18, 1,07–1,30, p = 0,0090), asma (2,38, 2,17–2,61; p < 0,0001), rinite allergica (1,36, 1,25–1,47; p < 0,0001), respiro sibilante (1,64, 1,55–1,74 ; p < 0,0001) erano associati ad un rischio elevato di polmonite infantile; la polmonite era associata ad un rischio elevato di asma infantile (2,53, 2,31–2,78; p < 0,0001), rinite allergica (1,41, 1,29–1,53; p < 0,0001) e respiro sibilante (1,64, 1,55–1,74; p < 0,0001). Nel 2019, le ragazze (0,92, 0,87–0,97; p = 0,0019), durata dell'allattamento al seno ≥ 6 mesi (0,92, 0,87–0,97; p = 0,0031), hanno utilizzato antibiotici (0,22, 0,21–0,24; p < 0,0001), combustibile per cucinare tipo (Altro) (0,40, 0,23–0,63; p = 0,0003), aria condizionata per uso interno (0,89, 0,83–0,95; p = 0,0009) erano associati a un rischio ridotto di polmonite infantile. Urbanizzazione (periferia) (1,10, 1,02–1,18; p = 0,0093), nascita prematura (1,29, 1,08–1,55; p = 0,0051), peso alla nascita (g) < 2500 (1,17, 1,02–1,35; p = 0,0284), parentale fumo (1,30, 1,23–1,38; p < 0,0001), storia di asma genitoriale (uno) (1,23, 1,03–1,46; p = 0,0202), storia di allergia genitoriale (uno e due) (1,20, 1,13–1,27; p < 0,0001 e 1,22, 1,08–1,37; p = 0,0014), tipo di combustibile per cottura (carbone) (1,58, 1,02–2,52; p = 0,0356), umidità interna (1,16, 1,08–1,24; p < 0,0001), asma (1,88, 1,64 –2,15; p < 0,0001), rinite allergica (1,57, 1,45–1,69; p < 0,0001), respiro sibilante (2,43, 2,20–2,68; p < 0,0001) erano associati ad un rischio elevato di polmonite infantile; la polmonite era associata ad un rischio elevato di asma infantile (1,96, 1,72–2,25; p < 0,0001), rinite allergica (1,60, 1,48–1,73; p < 0,0001) e respiro sibilante (2,49, 2,25–2,75; p < 0,0001).